Sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnan kannat valitukseen ovat vaihdelleet. Ohessa valitus jolla muutoksenhakulautakunta myönsi korvaavuuden 'toistaiseksi ikärajan sijasta keväällä 2010.
Kannattaa huomata että päätöksiä on myönnetty muillakin diagnooseilla kuin E28.3, joten sitäkin voi joutua muuttamaan.
Valitus päätöksestä oikeudesta lääkkeiden korvaukseen PÄIVÄ
Asia: Valitus kohdistuu kansaneläkelaitoksen PÄIVÄ tekemään päätökseen määräaikaisesta erikoiskorvattavuudesta sukurauhasen vaikean vajaatoiminnan (121) vuoksi.
Hakija: NIMI, HETU, OSOITE, PUHELIN
Vaatimus: Lääkekorvaus tulisi myöntää ilman aikarajoitusta. Lääkekorvausta on haettu diagnoosin F64.0 perusteella transsukupuolisuuden hoitoon kuuluvaan hormonikorvaushoitoon. Tätä hoitoa jatketaan ilman takarajaa eikä se rinnastu primaariin sukurauhasten vajaatoimintaan, eikä menopaussi (50 vuoden ikäraja) ole syy hoidon lopettamiselle.
Perustelut: Transseksuaalien (F64.0) eli transsukupuolisten hoitoa ohjaa laki transseksuaalin sukupuolen vahvistamisesta 28.6.2002/563, asetus N:o 1053/2002: Sosiaali- ja terveysministeriön asetus sukupuolen muuttamiseen tähtäävän tutkimuksen ja hoidon järjestämisestä sekä lääketieteellisestä selvityksestä transseksuaalin sukupuolen vahvistamista varten, sekä erityisesti Sosiaali- ja terveysministeriön työryhmämuistio 2000:2, ja siihen liittyvä hoitosuositus.
Erityiskorvaavuutta on haettu naistentautien ja synnytysten erikoislääkärin LÄÄKÄRI lausunnon nojalla, LÄÄKÄRI on myös huolehtinut hormonikorvaushoidostani SAIRAALA Naistenklinikalla. Korvaavuutta on haettu diagnoosilla F64.0 Transsexualismus.
Korvaus myönnettiin diagnoosilla E28.3 primaari sukurauhasten vajaatoiminta 50 vuoden ikään saakka. Kuitenkin transsukupuolisten tila ja hoito eroaa merkittävästi primaarista sukurauhasen vajaatoiminnasta. Miehestä naiseksi transsukupuolisilla käytetyt hormoniannokset ovat usein kolminkertaisia ja hoidon tarkoituksena on feminisaatio, eikä pelkästään hormonipuutoksen haittojen ehkäiseminen. Hormonikorvaushoito jatkuu läpi koko elämän ja on välttämätöntä menopaussin jälkeenkin. Hoidon lopettaminen palauttaisi syntymäsukupuolen tunnusmerkkejä ja olisi katastrofaalista.
Korvauksen rajaus 50 ikävuoteen asti ei perustu transsukupuolisten kohdalla mihinkään lääketieteelliseen faktaan vaan on yksinomaan kansaneläkelaitoksen pientä ihmisryhmää syrjivä politiikkamuutos - sillä ennen vuotta 1998 korvaavuus myönnettiin automaattisesti elinikäiseksi. Mikään lääketieteellinen fakta ei ole muuttunut, ainoastaan kansaneläkelaitoksen linja.
ALLEKIRJOITUS NIMI, AIKA JA PAIKKA